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《永川区全面推进紧密型区域医共体高质量发展实施方案》政策解读
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近日，重庆市永川区人民政府办公室印发了《永川区全面推进紧密型区域医共体高质量发展实施方案》（以下简称《实施方案》），现就《实施方案》有关情况解读如下：
一、起草背景
为贯彻落实国家卫生健康委等10个部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）以及重庆市人民政府办公厅印发《重庆市全面推动紧密型区县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案》（渝府办发〔2024〕95号）精神，加快推进我区紧密型区域医共体建设，构建上下贯通、城乡一体的分级诊疗体系，整合医疗资源，降低运行成本，提高整体服务能力和发展能力，对标国家和市级相关要求，结合永川实际，区卫生健康委在充分调研、反复研究和充分征求意见的基础上，牵头起草了《实施方案》。
二、主要内容
《实施方案》主要内容包括总体要求、组建模式、管理机制、运行机制、保障措施等五个方面。
（一）总体要求。明确了指导思想和工作目标。指导思想是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，落实新时代党的卫生与健康工作方针。工作目标是到2025年底，形成“1+2+N”医共体高质量发展构架，基本建成人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的区域医共体。到2027年，区域医疗卫生服务能力明显提升，医疗卫生机构开展的技术和项目不断增加，医疗卫生资源得到有效利用，区域外住院人次占比逐年下降。医防融合实施效果明显显现，区域居民健康水平明显提高。医疗保险基金使用效益明显发挥，医疗卫生机构诊疗行为进一步规范，居民医疗费用负担合理控制。分级诊疗制度基本建成，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局全面形成。
（二）组建模式。结合我区有市级医院的实际，在组建模式上为“1+2+N”的组织构架，即组建以重医附属永川医院为指导，区人民医院、江苏省中医院重庆医院牵头，23个镇卫生院（街道社区卫生服务中心）为成员的城乡一体、上下贯通的紧密型区域医共体。
（三）管理机制。在医共体管理上坚持政府主导，一是建立分管区领导任组长，相关部门和牵头医院为成员的工作专班加强领导。二是设立医共体运营管理中心具体负责此项工作推进和日常管理。
（四）运行机制。医共体内部主要实施“五六七”运行机制。
一是建立“五大共享中心”。为统筹资源，减少重复投入，提高质量标准，在全区统筹建立医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断4个诊断共享中心和1个消毒供应共享中心。
二是推进“六统一”管理。为推进医共体资源深度共享，业务深度合作，利益深度相联，在医共体内按理事会章程约定，实行组织、人事、财务、业务、绩效、后勤“六统一”管理。
三是建立“七大智慧平台”。为推进全区医疗资源整合和数字化、信息化运行，在全区统筹建立远程医疗服务平台、互联网医院平台、医护调度平台3大智慧医疗平台，建立传染病监测预警与应急处置信息、区域医疗应急调度2 大智慧应急平台，建立区域健康管理平台、药事管理和处方前置审核2大智慧管理平台。
（五）保障措施。主要从落实政府投入、落实医保相关政策和优化薪酬管理等三大方面提出工作要求，保障《实施方案》落地见效。附件是《重点任务分解表》，把重点任务进行分解，明确牵头单位、责任单位和完成时限。
三、政策问答
问1：建立紧密型区域医共体有什么好处？
答：建立紧密型区域医共体是将区域内的区级医疗机构和基层镇卫生院（街道社区卫生服务中心），通过一定的管理和运行机制，形成责任、管理、服务、利益几方面的共同体，以区带乡、以乡带村，形成梯次帮扶的带动，可以更好地优化资源整合和下沉，拓展服务模式和内容，提高区域内医疗卫生体系建设的整体效能，让老百姓能够在家门口获得更高水平的医疗卫生服务。
问2：“1+2+N”的医共体高质量发展构架指什么？
答：1+2+N”医共体高质量发展构架是指以重医附属永川医院为指导，以区人民医院、江苏省中医院重庆医院为牵头，以 23 个基层医疗卫生机构及相关区直单位为成员的医共体。
问3：如何建立公共卫生机构与医共体协同机制？
答：加强与专业公共卫生机构医防协同，通过派驻疾控监督员、妇幼及精神卫生服务专职人员，制定公共卫生责任清单等方式，推进专业公共卫生机构参与区域医共体管理和服务。建立健全江苏省中医院重庆医院、区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区精神卫生中心等专业公共卫生（专科）机构对区域医共体中医、疾病预防控制、妇幼健康、精神卫生等公共卫生（专科）开展技术指导、业务培训和绩效评价，下派人员到镇街服务，以及加强医防协同和资源信息共享等工作机制。
问4：“五大共享中心”指的是什么？
答：“五大共享中心”是指在医共体内建立开放共享的医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应共享中心。
案例一：以紧密型区域医共体为载体，朱沱镇卫生院在区人民医院帮扶下建成全市首个基层医疗机构血透室，将区级优质医疗资源下沉到基层。累计110名血透患者在“家门口”享受优质医疗服务，人均节约交通及医疗费用约2万元/年。
案例二：推进紧密型区域医共体建设，深化“县聘乡用”改革，2025年区级医疗机构下派“县聘乡用”人员21名，建立“师带徒”“传帮带”机制，培养基层人才35人，帮助基层医疗机构打造基层临床特色科室20个，为乡村医疗赋能。
渝公网安备50011802010123号
