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《永川区公共卫生能力提升三年行动计划（2023-2025年）》政策解读
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为深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于公共卫生的重要指示批示精神，进一步完善全区公共卫生服务体系，强化医防融合发展，提升公共卫生综合服务能力，切实维护人民群众健康，按照国家疾病预防控制体系改革要求，根据《重庆市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《重庆市卫生健康发展“十四五”规划》《重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023-2025年）》，结合我区实际，区卫生健康委牵头起草了《永川区公共卫生能力提升三年行动计划（2023-2025年）》，以下简称《计划》。现对《计划》作如下解读。
一、《计划》出台的背景
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央站在国家长远发展和民族复兴的战略高度，深刻阐述了健康中国建设的重大意义，始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置。特别是党的二十大报告专章部署健康中国建设，为创新医防协同、医防融合机制，推动疾控体系改革指明了方向、明确了要求。2023年12月29日，重庆市人民政府办公厅印发了《重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）》（渝府办发〔2023〕107号），进一步细化了全市目标任务。
永川区作为成渝地区双城经济圈枢纽节点，是双城经济圈桥头堡、西部陆海新通道新枢纽、现代化新重庆重要增长极，正加快建设区域性医疗中心、市级区域疾控中心和三级甲等疾控中心，当下公共卫生能力提升是我区构建强大公共卫生体系的迫切需要，是推进渝西地区一体化高质量发展的应有之义，是贯彻“135”总体发展思路的细化内容，是维护人民健康的有力保障。《重庆市永川区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《永川区卫生健康发展“十四五”规划》也明确提出重点要“健全公共卫生服务体系”，要“加强公共卫生与应急能力建设”，故制定《永川区公共卫生能力提升三年行动计划（2023-2025年）》。
表1 国家、重庆、永川层面相关规划依据
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国家 |
重庆 |
永川 |
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《“健康中国2030”规划纲要》 《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》 《“十四五”国民健康规划》 |
《重庆市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》 《重庆市卫生健康发展“十四五”规划》 《重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023-2025年）》 |
《重庆市永川区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》 《永川区卫生健康发展“十四五”规划》 |
二、《计划》出台的过程
为深入贯彻落实目标任务，根据市政府办公厅《关于印发〈重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）〉的通知》（渝府办发〔2023〕107号）精神和区委、区政府工作要求，区卫生健康委按照全市统一部署，结合区级实际，在广泛征求各相关部门的意见建议，按照重大行政决策程序完善相关事项后，经区政府常务会议审议通过，形成《永川区公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）》。
三、主要目标
包括总体目标和17项具体目标，力争到2025年，建设成为区域公共卫生防控救治中心支点，区级疾病预防控制工作综合评价进入全市前5名，公共卫生综合服务能力和居民健康素养水平达到全市领先水平。
表2 永川区公共卫生能力提升三年行动计划（2023-2025年）具体目标
|
序号 |
指标 类型 |
指标名称 |
重庆市 2022年 现状 |
重庆市 2025年 目标 |
永川区 2023年 现状 |
永川区2025年 目标 |
|
1 |
体系 建设 |
三级疾控中心（个） |
0 |
7—10 |
0 |
1 |
|
2 |
区域疾控中心（个） |
0 |
7 |
0 |
1 | |
|
3 |
二级及以上公立医院公共卫生科标准化率（%） |
88.36 |
100 |
100 |
100 | |
|
4 |
基层医疗卫生机构公共卫生科标准化率（%） |
/ |
100 |
100 |
100 | |
|
5 |
人才 队伍 建设 |
每万常住人口专业公共卫生机构人员数（人） |
4.7 |
8.6 |
5.8 |
8.6 |
|
6 |
每万常住人口疾控机构人员数（人） |
0.9 |
1.8 |
1.6 |
1.8 | |
|
7 |
服务 能力 |
区域疾控中心实验室检测项目（项） |
/ |
≥1200 |
805 |
≥1200 |
|
8 |
重点专（学）科（个） |
41 （创建） |
80 |
1 |
5 | |
|
9 |
城区院前急救平均反应时间（分钟） |
16 |
14以内 |
12 |
维持当前水平 | |
|
10 |
健康状况和健康素养 |
65岁以上老年人结核病筛查率（%） |
/ |
70 |
/ |
70 |
|
11 |
全人群艾滋病检测覆盖率（%） |
20.5 |
40 |
52 |
维持在52以上 | |
|
12 |
结核病发病率（人/10万人） |
50.17 |
46以内 |
31.91 |
30以内 | |
|
13 |
主要慢性病早死概率（%） |
12.95 |
维持在13以下 |
12.44 |
维持在 13以下 | |
|
14 |
孕产妇死亡率（人/10万人） |
7.56 |
维持在 8以下 |
0 |
维持当前水平 | |
|
15 |
5岁以下儿童死亡率（‰） |
4.32 |
控制在4.3以下 |
2.29 |
控制在3以下 | |
|
16 |
居民健康素养水平（%） |
29.06 |
33 |
34.53 |
36 | |
|
17 |
15岁以上人群吸烟率（%） |
23.5 |
23 |
18.1 |
控制在18.1以下 |
四、适用范围和实施时限
（一）适用范围
永川区各卫生健康单位。
（二）实施时限
2023年至2025年
五、重点任务
一是公共卫生管理体制改革行动，完成疾控机构改革，建立规范高效的管理运行机制，完善防治重大疾病统筹协调机制。
二是公共卫生服务能力提升行动，建设市级区域疾控中心，推进疾控机构标准化建设，加强医疗机构公共卫生科室标准化建设，加强公共卫生检测体系建设，构建多点触发的重点疾病监测预警网络，健全健康危险因素风险监测评估体系。
三是公共卫生应急能力提升行动，健全统一高效的应急指挥体系，提升重大疫情处置能力，健全重大疫情应急救治机制。
四是医防协同行动，强化医疗机构公共卫生职责，推进公共卫生机构和医疗机构人员流动，探索公共卫生医师处方权，推进实施医疗健康双处方制度，建立疾控监督员制度。
五是公共卫生人才科技支撑行动，扩充公共卫生人才总量，培育引进高水平公共卫生人才，分步落实绩效政策，加强公共卫生科研和重点专（学）科、重点实验室建设。
六是“数字公卫一体化”建设行动，建设传染病监测预警处置应用，全生命周期健康管理平台，统一调度、智能辅助的应急指挥平台，卫生健康执法监管服务平台。
七是重点人群健康关爱行动，维护儿童青少年健康、妇幼健康，实施重点慢性病综合防控、艾滋病精准综合防治、“终结结核流行”行动，维护心理健康，加强职业病防治。
八是公共卫生法治建设行动，加强公共卫生综合监管，强化公共卫生普法宣传。
通过实施“八大行动”，不断完善上下联动、医防融合、平急结合、联防联控的工作机制，逐步健全统一领导、权责匹配、运行高效的指挥体系，全面构建以专业公共卫生机构为骨干、以医疗机构为依托、以基层医疗卫生机构为网底的公共卫生服务体系，建立健全重大疫情分层分级分类医疗救治体系。
六、做好组织实施
（一）加强组织领导。各镇（街道）、区级有关部门、有关单位要高度重视公共卫生体系建设，把公共卫生能力提升摆在更加突出的位置，主要负责人要亲自部署研究解决建设中的重大问题，分管负责人要抓好具体落实，强化组织实施。发展改革部门要指导支持疾控机构做好基础设施建设立项等前期工作，区大数据发展局做好公共卫生有关数字化项目技术支撑工作，区科技局要对永川区公共卫生有关项目给予一定程度的倾斜支持。
（二）加强投入保障。区财政局要统筹各级各类资金，落实公共卫生投入责任，为健全公共卫生体系、补齐公共卫生领域短板、提升公共卫生服务水平提供资金保障。
（三）加强督查评价。全区要健全对本行动计划的联动衔接机制，及时协调解决行动计划实施过程中的问题和困难。全区各级各部门要加强日常质控督导，定期组织召开工作调度会议，定期对行动计划实施情况进行监督和评价，对工作落实不力、工作推进滞后的，及时通报批评、督促整改。
七、核心政策问答
问1：什么是公共卫生服务？
由政府或公共部门提供的卫生服务，其目标是通过预防和治疗疾病、促进健康、延长寿命和改善生活质量，以维护社会的整体健康水平。这些服务通常针对整个社会或特定人群，而不仅仅是针对个体患者。包括疾病预防与控制、妇幼卫生与保健、公共卫生应急与救援等多个方面的服务。
举例：如各基层医疗机构为慢性病、艾滋病、结核病患者等提供随访管理、治疗等服务；为65岁及以上老年人免费开展健康体检等服务；免费提供国家免疫规划疫苗接种服务。
问2：《计划》的适用对象是什么？
《计划》适用对象为永川区各卫生健康单位，主要分为三大类。一是专业公共卫生机构，以区疾控中心为核心，需负责疾病预防控制、实验室检测等公共卫生服务；二是二级及以上公立医疗机构，需加强感染性疾病科设置、传染病病区建设，并参与重大疫情医疗救治；三是乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构及民营医院，作为公共卫生服务的网底，负责基层健康监测与应急处置。
举例：区疾控中心、区人民医院、中山路街道社区卫生服务中心和永川福华医院等。
问3：《计划》的主要内容和实施时间是多久？
包括工作目标、重点任务、组织实施3方面，对全区公共卫生体系发展做出详细梳理与规划。工作任务紧紧围绕公共卫生管理体制改革、提升公共卫生服务能力、提升公共卫生应急能力、实施医防协同、支撑公共卫生人才科技、“数字公卫一体化”建设、关爱重点人群健康、公共卫生法治建设8个维度，对标市级文件拟定34条工作举措，推动我区公共卫生能力提升。
《计划》实施时间是从2023年至2025年，为期三年。旨在通过三年时间，全面构建公共卫生服务体系，实现公共卫生服务均等化。其中涉及机构改革、实验室建设、应急体系完善等系统性工程，需分阶段推进。
问4：永川区将如何全面提升公共卫生能力？
按照“预防为主、防治结合”原则，完善全区公共卫生体系，强化医防融合发展，提升公共卫生综合服务能力，厘清并建立永川区公共卫生“1+1+6+2”工作体系，即健全1套管理机制：围绕疾控体制改革，建立以区卫生健康委为总牵头，区疾控局具体抓手，区疾控中心为专业支撑，各医疗机构公共卫生科为网底的管理体系，逐级细化，逐级织密，全区覆盖；重构1个服务体系：建立以专业机构区疾控中心为1个骨干，全区二级及以上公立医院从精卫、儿童、妇幼、中医、综合5个方面全面发力，23家基层医疗机构和23个镇街政府网格管理系统为2大支撑网底的“152”公共卫生服务体系，赋能网格，延伸触角，下沉力量，重心前置，打通基层“神经末梢”，推动全区公共卫生综合服务能力和居民健康水平达到全市领先水平。
问5：永川区在提升公共卫生服务能力有何具体措施？
推动三级疾控中心和区域疾控中心创建工作，强化区疾控中心能力建设，加强基础设施设备建设和人才储备；按照重庆市医疗机构公共卫生科设置标准，完善医疗机构中公共卫生人员的职能职责、人员配比和专业构成，二级及以上公立医院公共卫生科标准化率已达到100%；强化医疗机构公共卫生职责，按照各级各类医疗机构公共卫生责任清单，完善考核评价机制；加强检验检测能力建设，重点强化对新发传染病、群体性不明原因疾病、中毒及其他严重影响公众健康事件的快速检测和准确鉴别能力；持续加强空气、水、食品安全风险、公共场所和学校卫生等监测等。
问6：公共卫生体系建设，涉及哪些民生方面，对居民有哪些益处？
公共卫生体系建设涉及居民生活的多个民生领域，其核心是通过预防、保障和服务，直接或间接提升居民的健康水平和生活质量，具体如下：
一是疾病预防与控制：包括疫苗接种（如儿童常规疫苗、流感疫苗等）、传染病监测与防控（如新冠、流感、结核病等）、慢性病管理（高血压、糖尿病等）。
二是公共卫生服务保障：如基本公共卫生服务（免费体检、健康档案建立）、妇幼保健（孕前检查、儿童保健）、老年健康服务（老年人体检、失能预防）。
三是环境卫生与健康：饮用水安全监测、食品安全风险评估、空气/土壤污染与健康影响防控、垃圾分类与公共卫生设施建设。
四是应急医疗与救援：突发公共卫生事件的快速响应、院前急救（120体系）、医疗资源调配与应急保障。
五是健康科普与教育：普及健康知识（如合理膳食、科学健身）、提升居民健康素养，引导健康生活方式。
通过疫苗接种、传染病防控，可降低疾病感染风险；通过慢性病管理，可减少并发症，延缓病情进展；通过基本公共卫生服务可免费或低价提供（如免费体检、慢性病随访），减少居民自费医疗支出；通过健康科普，居民能更科学地管理自身健康，能养成良好习惯（如戒烟限酒、合理运动），提升整体生活质量等。
渝公网安备50011802010123号
