唐溢璟委员：
您提出的《关于加强农村贫困家庭优生优育工作指导的提案》（第248号）收悉。经研究办理，现将办理情况答复如下：
一、工作现状
（一）开展免费孕前优生健康检查
全区范围内符合生育政策的计划怀孕夫妇，包括流动人口政策内计划怀孕夫妇均可到指定的医院（区集嫒医院和区妇幼保健院）参加免费孕前优生检查，免费孕前优生健康检查项目是国家为计划怀孕的夫妇免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务。目前孕前优生检查从2010年开展到2017年已经免费检查了23645对夫妇，并且在区民政局婚姻登记处设立了服务窗口，引导群众积极参与孕前优生健康检查，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷儿的发生。
（二）开展出生缺陷二三级干预工程项目
凡是永川辖区内的孕妇及新生儿均可到指定医院（区集嫒医院和区妇幼保健院）参加免费出生缺陷二三级干预项目检查。出生缺陷三级干预工程是永川区政府为防止和减少出生缺陷婴儿，降低出生缺陷发生率，开展的免费出生缺陷二、三级干预，项目为11-13周及24-28周孕妇提供2次彩超检查；14-17+6周孕妇提供唐氏综合症、AFP神经管畸形两个项目血清产前筛查；孕期妇女提供糖尿病筛查；开展新生儿先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、肾上腺皮质激素增生症等4种疾病的筛查，对有异常结果或出生缺陷的婴儿进行有针对性的治疗或介绍转诊，做到早发现、早治疗。从2013年项目开展以来，通过二级干预筛查发现1065例胎儿畸形，终止妊娠224例，极大地减少了出生缺陷儿的发生。
（三）开展国家基本公共卫生服务项目
目前根据国家基本公共卫生服务项目的要求，我区各医疗机构对辖区内常住孕产妇开展免费的5次产前健康检查，1次产后入户访视及1次产后42天健康检查，及时发现孕产期异常情况并进行处理；为辖区内0-6岁儿童提供新生儿家庭访视、满月健康管理，3、6、8、12、18、24、30、36月龄时婴幼儿健康管理，4-6岁学龄前儿童健康管理。对健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题儿童进行健康指导或转诊等服务。
（四）实施贫困孕产妇和新生儿危急重症专项救助
2017年制定了《永川区贫困孕产妇和新生儿危急重症专项救助管理办法（试行）》，凡是永川户籍或常住户口或与我区居民结婚的妇女，夫妻任何一方为低保对象或建档立卡贫困户的孕产妇和新生儿（指出生后28天内的活产新生儿）出现并发症，经医疗机构确诊为危急重症，并实施救治者。根据救治发生的费用按现行医保政策报销，对扣除医保报销、商业保险赔付、民政救助、社会救助后的个人自付金额实行限额救助。救助方式：自付金额在1000-8000元的，自付部分按50%比例救助；自付金额超过8000元的，自付部分按60%比例救助。每名救助对象，当年度救助金额最高为50000元。2017年我委筹集100万元设立了贫困孕产妇和新生儿危急重症专项救助资金。2017年对一例贫困孕产妇进行救助，救助金额1.5万余元。
二、下一步工作措施
一是加强能力建设，提升医疗卫生服务能力。利用区域医联体，区级单位加强对基层帮扶，做好培训、巡诊工作。定期派出医疗队伍，为农村贫困人口提供集中诊疗服务。同时，加强基层人员培训，不断提高基层人员服务能力。
二是加大各项免费政策的宣传力度，充分利用新闻媒体广泛宣传孕前优生检查、孕期检查、出生缺陷干预、0-6岁儿童健康管理的重要性、必要性，做到家喻户晓、人人明白。充分调动，激发和保护群众的积极性，引导群众自觉参与，尽可能的减少出生缺陷儿的发生，减轻家庭的负担。
三是因地制宜、方便群众。在完成所有检查项目的前提下，因地制宜，本着方便群众、关注民生的原则，制定合理优化的服务流程，减少群众的负担，增加群众的信赖感。目前已经在区民政局婚姻登记处设有孕前优生健康检查点。
此复函已经邹光明主任审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈我们，以便进一步改进工作。
重庆市永川区卫生和计划生育委员会 2018年4月 20日
联 系 人：蔡娟
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