部门镇街
关于区政协十五届一次会议第190号提案回复的函
大中小尊敬的谢怀益委员：
您好！感谢您对我区卫生计生事业的关心和支持。您提出的《关于加强慢病患者随访管理的提案》收悉，经研究办理，现复函如下：
一、我区慢性病随访管理工作开展情况
（一）我区通过全国慢病综合防控示范区的成功创建和基本公共卫生服务项目的深入推进，在高血压、糖尿病等慢性病发现、干预、管理方面已取得了明显成效，群众知晓率和满意度正在不断提高。
（二）现全区已建立起区级——镇/街道——村/社区三级医疗机构的慢病防控网络并实现了信息共享，每年组织开展慢病防控能力建设分级培训。组建了由重医附属永川医院、区人民医院、区中医院、区疾控中心等相关专家参与的健康巡讲团队，开展了“科学就医”“合理用药”“拒绝烟草”等专题健康巡讲。
（三）全区所有的行政村均成立了“慢病自我管理小组”，为向群众普及健康知识和让群众自觉参与到慢病管理提供了有效平台。
（四）特病申报及年审情况
根据《关于印发重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病管理暂行办法的通知》（渝人社发〔2012〕102号）文件规定，参保人申请办理特殊疾病必须符合《重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病诊断准入标准》，且申请特殊疾病需经指定的医疗机构（我区指定医院为重庆医科大学附属永川医院）诊断、认定合格才能办理特病。
2012年我区医疗保险纳入重庆市统一管理后，对全区已办理特病的参保患者进行复审，在复审过程中，患者提出，高血压、糖尿病属于终身用药且不能痊愈的疾病，复审给他们增加负担、意见大。
二、下一步工作打算
按照您的建议，我委和区人社局将积极开展下一步工作：
（一）加强慢性病随访管理工作
一是按照《国家基本公共卫生服务规范》高血压、糖尿病患者健康管理服务规范要求，督促、指导全区各基层医疗机构做实随访管理，提高其规范管理率和控制率。二是加强健康教育工作。通过入户发放资料、定期更换宣传专栏、举办讲座、播放音像资料、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育，让更多的慢病患者了解慢性病的基本知识，促进健康生活方式的养成。三是加强督导与考核。区卫计委将加强对各基层医疗机构高血压、糖尿病患者健康管理服务的督导与考核，并将考核结果作为拨付基本公共卫生服务经费的依据。四是加强部门协同，做好慢病综合防控工作。增强群众的健康意识，倡导健康生活方式养成是预防慢性病的最有效“疫苗”，我委将积极协调慢病综合防控部门协作、全民参与，营造健康氛围和使用健康支持性工具来促进群众的健康行为养成。
（二）积极向市级反映年审意见
您提出的“对办有糖尿病、高血压病特病的患者每年进行年审，年审时应要求患者社区卫生服务中心或站的每年四次随访证明，从而督促慢病患者定期随访”意见很好，区人社局已向重庆建议，进一步完善特病管理制度，规范特病患者就医管理。
借此机会，再一次感谢您对卫生工作的关心和支持。
此复函已经邹光明主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上寄给区政协提案委、区政府督查室和我单位，以便进一步改进工作。
联 系 人：谷伟
联系电话：49867072
重庆市永川区卫生和计划生育委员会
2017年5月18日
渝公网安备50011802010123号
