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重庆市永川区卫生健康委员会关于区人大十八届五次会议第20240070号建议办理情况的答复函
大中小重庆市永川区卫生健康委员会
关于区人大十八届五次会议第20240070号建议办理情况的
答复函
吴修英代表：
感谢您对永川区卫生健康事业的关心与支持。您提出的《关于开展重点人群结直肠癌筛查的建议》（第20240070号）收悉，经研究办理，现将办理情况答复如下：
从2022年-2023年，区卫生健康委连续2年将结直肠癌筛查干预列入民生服务工作，2年来累计共筛查人员23618例，其中，发现结直肠高危人员9838例，筛查出结直肠癌523例。近年来，我们结合结直肠癌筛查做了以下工作：
一、圆满完成了民生服务结直肠癌筛查干预工作
区卫生健康委积极响应区委、区政府号召，将百姓的健康问题作为头等大事，从2022年开始，连续两年将永川地区结直肠癌高危筛查及早期干预列为民生服务工作，在永川地区广泛开展。2019年开始制作发放大肠癌健康处方500份，癌症防治核心信息宣传单2000份。2024年肿瘤防治宣传周邀请重庆大学附属肿瘤医院专家开展联合义诊1场次；协同中新肿瘤医院、中山路街道、胜利路社区卫生服务中心医务人员在华茂广场义诊1场次，提供健康咨询500人；开展肿瘤防治知识进社区健康宣讲活动1场次，受众45人；开展“肠”路漫漫，一心“胃”您主题患教1场次，主讲了结直肠癌的筛查与预防，造口袋的更换操作流程，受众20人。
工作开展以来，区卫生健康委高度重视，积极组织相关专家科学制定结直肠癌筛查方案；强化培训，规范流程，加大筛查的工作力度；重点筛查，狠抓落实，强调对结直肠癌筛查的质量控制；多措并举，广泛宣传，不断提高群众的肿瘤早诊早治意识，圆满完成了市卫生健康委交办的结直肠癌早期筛查早期干预工作。各执行单位积极主动，严格按照结直肠癌筛查指南，规范筛查人群的信息管理，同时也注意总结经验，积极创新。
二、持续开展城市“五癌”筛查
从2022年开始，我区作为重庆市癌症机会性筛查与早诊早治项目推广城市之一，开展相关筛查工作，主要是针对城市高发的五大类癌症（肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺癌、宫颈癌、前列腺癌）开展危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查工作。筛查任务由永川区人民医院承担。其中胸部CT检查843人次，疑似肺癌14人，高危阳性结节68人；乳腺B超和钼靶检查468人次，BI-RADS3类77人，BI-RADS4类15人，BI-RADS5类1人；胃镜检查365人次，活检6人次；前列腺B超检查47人次，阳性0人；宫颈癌筛查36人次，1例可疑阳性。截至2023年底，重医附属永川医院、区人民医院、区中医院共筛查结直肠癌高危人群近9838人次、无痛结直肠镜等检查6085余次，发现确诊结直肠癌523例，结直肠息肉、肠道腺瘤、结肠溃疡等癌前病变活检1852例。
三、利用“肿瘤防治宣传周”系列宣传活动等广泛宣传癌症防治知识，推广全民健康生活方式
恶性肿瘤发病机理尚不十分清楚，针对癌症高危因素，我委广泛开展了“肿瘤防治宣传周”等健康教育与促进工作，旨在提高我区居民癌症早预防、早发现水平。近年来，我委组织讲师团专家，通过“肿瘤防治宣传周”系列宣传活动，深入机关、学校、企业、农村、社区等开展形式多样的癌症防治知识活动。2023年，经各单位申报推荐、组织遴选和征求意见，我区成立了由88名专家组成的健康科普专家团，进一步促进健康科普人才队伍建设，推动健康科普工作深入开展。下一步我们将组织健康科普专家团参加电视健康栏目、报刊、微博、微信平台等线上媒体的访谈、讲座、受众互动，以及社区等线下实地健康科普宣传活动，积极推进健康知识普及行动，充分发挥专家的技术支持作用，为人民群众提供科学的健康科普知识。
四、存在的问题
尽管永川区在结直肠癌筛查方面做了很多努力，但在筛查工作中我们还发现存在以下问题：
（一）群众对结直肠癌的认知度不高。群众对严重肿瘤的认知度不高，不良的生活方式积习难返，导致恶性肿瘤的发病率逐年提高。
（二）经费投入不足。我区在恶性肿瘤的筛查经费方面投入逐年提高，但相对于工作实际需求尚有差距。
（三）群众的参与度不高。由于群众对恶性肿瘤的认知度不大，存在模糊认识，不注重筛查发现，错失了治疗良机，给本人和家庭带来严重后果。
（四）结直肠镜检查依从性低。由于大便隐血试验特异性差、敏感度低，结直肠癌筛查以结直肠镜为金标准，但结直肠镜为侵入性检查，在实际工作中普通肠镜检查受试居民难以接受，无痛结直肠镜费用较高，全人群广泛开展成本与社会效益之间仍存在一定差距。
五、下一步工作计划
虽然我们开展了一些恶性肿瘤及结直肠癌筛查工作的实践，但离群众的期望还有一定的差距。区卫生健康委分管领导高度重视吴代表提出的《关于开展重点人群结直肠癌筛查的建议》，于2024年5月13日组织疾控科、基层科、医政科、重医附属永川医院、区疾控中心、重庆中新肿瘤医院等分管领导及相关工作人员召开座谈会，积极探寻解决方案，目前拟定了《永川区重点人群结直肠癌免费筛查工作方案》，细化筛查工作的步骤及细节，方案通过相关单位征求意见后将上报区政府积极争取支持，积极落实方案实施，积极为永川人民健康谋福利做保障，为构建健康永川做出我们应有的贡献。
最后，感谢您对卫生健康工作的支持，希望您一如既往地关注我市卫生健康工作，并提出宝贵意见。
此复函已经张明春主任审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈我们，以便进一步改进工作。
重庆市永川区卫生健康委员会
2023年5月27日
联 系 人：王永康
联系电话：49822599
邮政编码：402160
渝公网安备50011802010123号
