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重庆市永川区医疗保障局关于区十八届人大五次会议第20240257号建议办理情况的答复函
大中小重庆市永川区医疗保障局
关于区十八届人大五次会议第20240257号建议办理情况的答复函
周随义代表：
您提出的《关于进一步完善农村合作医疗制度的建议》（第20240257号）收悉。经我局研究办理，现将办理情况答复如下：
一、关于完善居民医保筹资动态调整的建议
我国基本医保制度由职工医保与城乡居民医保两项制度构成。其中城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资方式，坚持以收定支、收支平衡、略有结余，按年动态调整。重庆市相关部门根据国家的要求，结合我市经济发展水平、居民收入水平等因素来制定居民医保的缴费标准。在医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下，筹资标准合理调增，以支撑参保人医保待遇支出和制度功能长期稳定发挥，当然，正如你提到的，筹资标准每年增长，老百姓感到压力大，基层干部筹资工作难度大。国家医疗保障局也注意到这个问题，正在会同财政部专题研究完善居民医保筹资动态调整机制，推动缴费调整与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩，稳定社会预期，切实保障好群众合法权益。
二、关于扩大医保药品目录，提高报销比例的建议
随着经济社会发展，居民医保基金投入的不断提高，医疗保障制度的不断完善，居民医保的保障水平也在不断的提高。
（一）居民医保目录内药品显著扩大。2003年“新农合”建立初期，能报销的药品只有300余种。目前，居民医保和职工医保使用相同的医保药品目录，目录内药品已达3000余种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种。让无数患者和家庭重燃生命希望。
（二）群众的就医报销比例显著提高。2003年“新农合”制度建立之初，住院费用报销比例普遍在30%—40%左右，群众自付比例较高，就医负担重。目前，我区基本医疗保险的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右，群众的就医负担明显减轻。
（三）对群众的服务能力水平显著提升。2003年“新农合”制度建立之初，统筹区外异地就医报销比例下浮，并且不能直接结算；目前全国范围内可享受跨省住院费用直接结算，并且备案后报销比例不下浮。
三、关于加强宣传引导，向群众公开统筹基金的分配情况和医院的报销情况的建议
（一）加大医保政策宣传。进医院、进药店、进社区、进乡村，开展医保政策“四进”宣传活动，通过悬挂宣传横幅，发放宣传单、宣传袋、并通过公交车车载视频全天滚动播放医保政策短视频，扩大医保政策知晓度。
（二）定期在区医疗保障局官网上公示各定点医疗机构基金使用情况以及各项指标分析，加强社会监督。
我区城乡居民医保实行市级统筹政策，重庆市统一的医保政策，对你的相关建议，我们将积极开展调研，及时将有关情况向上级部门反馈，进一步优化医保经办服务，落实医疗保障待遇，不断提高老百姓的医保获得感、安全感、幸福感！
此复函已经文章局长审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈我们，以便进一步改进工作。
重庆市永川区医疗保障局
2024年5月16日
联 系 人：温 琦
联系电话：023-49687371
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