重庆市永川区卫生健康委员会关于区十七届人大四次会议第349号建议的复函

日期：2020-07-21

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龚放代表：

感谢您对永川区卫生事业的关心和支持。您提出的《关于完善我区“5+3”定向全科医生使用激励机制，以进一步加强基层全科医生队伍建设的建议》（第349号）收悉，经研究办理，现将办理情况答复如下：

一、永川区全科医生基本情况

截至2020年1月，全区全科医生注册（不含重医附属永川医院）206人，其中区直单位10人，基层医疗机构192人，其他医疗机构4人。

二、永川区加强基层全科医生队伍建设的主要举措

一是积极响应国家政策，加强“5+3”全科医生队伍建设。永川区连续十余年开展农村订单定向免费医学生招录工作，推进农村基层本地全科医学人才培养，近年来累计签约“5+3”全科医学生50人，2018年到岗的7名全科医师中已有3名是中层干部，5名取得中级职称资格。2020年计划签约5人。同时，按照重庆市卫健委的要求继续开展全科医生转岗培养，近年来累计送培52人，2020年计划送培11人，逐步扩大基层卫生机构全科医生队伍，基本实现“一乡一全科”。同时，作为卫生健康主管部门，通过基层调研、座谈、走访、微信群等多种形式，了解“5+3”全科医生的工作生活现状及思想动态，关心关爱全科医生工作和生活，解决他们的实际困难，让他们在工作岗位有归属感和认同感。

二是改革完善全科医生薪酬制度，落实全科医生待遇。按照《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案的通知》（渝府办发〔2018〕71号）要求，提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平，使其工资水平与当地区县级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生，在核定绩效工资总量时给予其进一步倾斜。区卫健委建立了基层医疗机构绩效工资水平正常增长机制，完善绩效工资分配，调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性。根据《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生健康委员会关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（渝人社发〔2019〕47号）文件，对聘用注册全科医生的基层医疗卫生机构，按每名注册全科医生每月300元增核超额绩效总量。

三是落实全科医生职称考试政策。根据《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部）〔2006〕69号文件有关规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学的考试。根据《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发）〔2017〕63号文件有关规定，本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗机构工作的，可直接参加中级资格考试。根据《重庆市基层医疗卫生机构全科医生职称评聘办法》（渝人社发）〔2015〕132号文件有关规定，全市乡镇卫生院（含中心医院）、社区卫生服务机构及村卫生室等基层医疗卫生机构的全科医生，可提前一年报考全科医学、中医全科医学全国卫生专业技术中级资格考试，在国家合格标准基础上降低10分划定市合格线，达到市合格线的可取得重庆市全科医生（基层）中级职称，发放相应市级专业技术资格证书。

四是完善全科医生职称聘任。全科医生（基层）职称实行“定向评价、定向使用”，只在乡镇、社区等基层医疗卫生机构设置全科医生（基层）岗位。取得重庆市基层医疗卫生机构全科医生（基层）高、中级职称者，颁发全市统一的“全科医生（基层）”专业技术资格证书，注册全科执业范围，在全市乡镇、社区等基层医疗卫生机构聘任有效。基层医疗卫生机构从市外及本市市级、区县级单位引进具有高中级职称的全科医生，到岗即聘。

取得国家全科医学中级职称或重庆市全科医生（基层）中级职称者，可申报全科医生（基层）高级职称，评价采用考核答辩（或考试）与评审相结合的方式。

五是创新完善全科医学继续教育。加强开展全科医生经常性

和针对性、实用性强的继续医学教育，将“全科医生规范化培训”的内容纳入继续教育，以现代医学技术发展中的新知识和新技能为主要学习内容。鼓励基层医疗机构全科医生积极参加全科医学继续教育学习，全科学术交流，了解全科医学新进展，基层医疗机构在经费上给予一定保障，努力提升基层全科医疗服务能力。

六是完善全科住培基地建设。区精神卫生中心、区中山路社区卫生服务中心、区南大街社区卫生服务中心在重医附属永川医院指导下创建了全科医学规范化培训协同基地，承担了医院全科医学专业规范化培训学员教学任务。三个协同基地严格按照《重庆市全科医学科社区培训基地条件和师资条件》要求进行建设，设置全科医学科，配备相应设备设施。同时选派大学本科学历、主治医师或全科主治医师以上并从事3年以上社区工作经历的专技人员参加国家或省级全科医学师资培训，考核合格后取得住培指导教师资格。

三、下一步工作

根据您的建议，在以后的工作中，我们将继续响应国家政策，加强基层全科医生人才培养，逐步增加基层医疗卫生机构全科医生队伍，不断提升基层医疗服务能力和水平，培养大批合格的全科医生，更好地为老百姓服务。

此复函已经邹光明主任审签。对以上答复您有什么意见，请通过填写回执及时反馈我们，以便进一步改进工作。

重庆市永川区卫生健康委员会

2020年5月27日

联系人：徐崇福，向喜娟

联系电话：49822991、49866957

邮政编码：402160

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